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福州孕妇要注意妊娠期病毒性肝炎哪些事项

来源:福州福兴妇产医院 | 2016-04-18 10:18 |

  福州孕妇要注意妊娠期病毒性肝炎哪些事项?福州福兴妇产医院专家介绍:妊娠期病毒性肝炎包括妊娠后患肝炎和原有病毒性肝病合并妊娠两种情况。由于妊娠期的生理特点,易转为重型肝炎。妊娠合并病毒性肝炎的病死率我国为5.4~6.6,为非孕妇的5.9倍。妊娠期肝病为我国孕产妇主要死亡原因之一。同时妊娠期肝病易发生流产、胎死宫内、早产、新生儿窒息、产后出血。

  妊娠期病毒性肝炎病情严重的原因主要是:

  1、妊娠妇女每日所需热量较孕前平均增加20,此外,对维生素、蛋白质、糖及钙、铁等营养物质的需求也大大增加,发生肝炎后,恶心、呕吐、厌食症状加重,长期的食欲不振,造成营养摄入严重不足,使肝脏易遭受损害且不易恢复。

  2、妊娠晚期新陈代谢的增加本已加重工业肝脏的负荷,使肝功能受到一定的影响,如果再发生肝炎,则肝细胞损害加重。

  3、妊娠晚期新陈代谢产生的有毒物质常能导致一定程度的肝脏损害,若再染上肝炎,则损害必然更加严重。

  4、妊娠期间,孕妇常有内分泌改变,对肝脏功能有一定的影响。

  病毒性肝炎合并妊娠,可使妊娠早期早孕反应加重。怀孕中晚期易使孕妇患妊娠高血压综合征,产后出血率增高。易导致产褥感染。

  妊娠期病毒性肝炎还可将肝病传播给孩子,妊娠期病毒性肝炎的母婴传播,因病毒类型不同而有所不同。

  1.甲型肝炎的母婴传播

  妊娠期甲型肝炎,一般认为不存在母婴传播,孕妇患甲型肝炎后抗HAV-IgG为保护性抗体,发病后3-7周出现,于2-3月达到高峰,然后缓慢下降,持续数年或终身,抗HAV-IgG可通过胎盘对胎儿有保护作用。 》》》孕妇肝炎病毒会传播给孩子吗

  2.急性乙型肝炎的母婴传播

  主要取决于母亲发生乙型肝炎的时间,有人曾对妊娠期间到产后2个月内发生急性乙型肝炎的63名妇女进行观察,发现母亲在妊娠早、中期患病,其婴儿被感染率仅6.2,而妊娠晚期至产后2个月内婴儿感染率70。

  3.乙肝表面抗原慢性携带者及慢性乙型肝炎的母婴传播

  主要与母亲HBeAg阳性和HBV-DNA阳性有关。一般说来,母亲e抗原阳性、HBV-DNA阳性时婴儿被感染的可能性较高,当母亲e抗体阳性、HBV-DNA阴性时,婴儿被感染的可能性较低。通过接种乙肝疫苗的终目的是消除乙肝感染。采用目前采用的免疫接种措施虽可阻断大部分乙肝的母婴传播。但仍有免疫失败发生乙肝感染。

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