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福州女性子宫穿孔怎么治疗

来源:福州福兴妇产医院 | 2014-06-12 22:22 |

  福州女性子宫穿孔怎么治疗?福州福兴妇产医院专家表示,子宫穿孔是宫腔操作中常见的严重并发症,常伴有盆、腹腔脏器损伤。如不及时处理,后果不堪设想,甚至可危及生命。

  女性子宫穿孔怎么治疗?

  (1)保守治疗:对于穿孔损伤较小,经B超检查无腹腔出血,无盆、腹腔脏器损伤者,采取保守治疗。保守治疗过程中,严密观察体温、脉搏、血压及腹部体征。做好术前准备,随时做剖腹探查术。

  子宫穿孔保守治疗的具体方法:住院严密观察。如宫腔组织已刮净又无内出血症象者,可给宫缩剂和抗生素;如宫腔组织尚未吸净,穿孔较小,无明显内出血,患者情况又良好时,可请有经验医生避开穿孔处刮净组织后再保守治疗,或抗感染一周后再行刮宫术。 >>>推荐阅读:羊水穿刺检查有哪些优势

  子宫穿孔保守治疗的用药原则:小的穿孔(如探针穿孔)且无其他脏器损伤者以口服甲硝唑或注射缩宫素;大的穿孔不宜单纯药物治疗,尤其是合并有其他脏器损伤或有内出血时需手术治疗。

  (2)手术治疗:对于较大器械所致的穿孔,受术者腹部剧痛,出汗、面色苍白等,检查血压下降,腹部压痛、反跳痛明显;有移动性浊音,高度怀疑有腹腔内出血或具备手术指征者,采用手术治疗。术中寻找出血点,迅速结扎止血,清除腹腔积血及其他异物,修补穿孔损伤部位。

  人流导致子宫穿孔怎么办?

  子宫穿孔是人流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,压痛、反跳痛同时存在。

  穿孔较小,又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官,没有内出血时可以采用保守治疗:患者卧床休息,给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注,每日2~3次,同时给予足量抗生素预防感染,密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。如果宫腔内仍有残留组织,可待病情缓解后再行清宫术。子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤,或有内出血迹象时,则需要手术治疗。

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